Causas Intrapsiquicas de las Disfunciones Sexuales

El segundo nivel de causas psicológicas de las disfunciones sexuales está
dado por las causas intrapsíquicas. Kaplan considera que no pueden abandonarse las
valiosas aportaciones del psicoanálisis, pese a que sus defensores se han sentido ame-
nazados ante las hipótesis alternativas para la comprensión de la conducta sexual hu-
mana.

No obstante esta concesión de Kaplan, hoy no se acepta la concepción
psicoanalítica de que, invariablemente, todas las disfunciones sexuales obedecen a
graves y profundos conflictos vividos en la infancia.

CAUSAS INTRAPSIQUICAS – CONFLICTO
COMPLEJO DE EDIPO NO RESUELTO
fantasías incestuosas
doble moral hombre-mujer
disociación mujer buena - mujer mala
identificación sexual inadecuada
ANGUSTIA DE CASTRACION
masculina:
culpa incestuosa
expiación incestuosa
“vagina dentada”, fobia a la penetración; identidad sexual, orientación y
elección sexual, inadecuadas.
femenina:
envidia del pene
identidad, orientación y elección sexual inadecuadas
CULPA MASTURBATORIA
Mitos, errores, represiones
CRIANZA, REPRESION SEXUAL
Desaprobación
Castigo
Negación
Aquí cabe una consideración sobre los llamados “trastornos psicológicos”, y
las disfunciones sexuales. Sabemos que -a diferencia de lo que suele pensarse- los
trastornos psicosomáticos, etc., son causados por profundos trastornos inconscientes
y no por leves problemas psicológicos situacionales. La “elección del síntoma” que
aparece en cada individuo de acuerdo a complejos factores constitucionales y
situacionales sobre el conflicto subyacente, determina lo que se dio en llamar la “espe-
cificidad” propia. Así, es sabido que cada persona posee un “órgano de choque” vul-
nerable ante la descompensación de su equilibrio y ante diferentes noxas.

Nos preguntamos si las disfunciones sexuales podrían ser respuestas especí-
ficas a predisposiciones, situaciones y conflictos típicos. Y Kaplan nos dice que la
angustia relacionada con el sexo puede considerarse la “vía final común” recorrida por
múltiples elementos patógenos produciendo una disfunción sexual. Dice: “Los conco-
mitantes fisiológicos son siempre los mismos, sea cual fuera su fuente, profundidad e
intensidad, independientemente de cuál sea su relación con la experiencia consciente y
sea cual fuera el nivel de penetración psicológica”.

Se tienen en cuenta tres variables de la angustia para producir algún tipo de
disfunción sexual: el momento, la intensidad y el contenido o gravedad.

ANGUSTIA
(elección del síntoma)
MOMENTO DE APARICION CONTENIDO
Muy temprano: disfunción del deseo Grave: disfunción del deseo
Intermedio: disfunción excitatoria Mediano: disfunción excitatoria
Tardío: disfunción orgásmica Leve: disfunción orgásmica
INTENSIDAD
Muy intensa: disfunción del deseo
Mediana: disfunción de la excitación
Leve: disfunción orgásmica

Este esquema revela que la disfunción del deseo es la que se instala si las
angustia es muy precoz, si la angustia es muy intensa y si el contenido subyacente es
grave y complejo. No obstante esta norma, que debe tenerse en cuenta, a veces co-
rresponde esta disfunción a causas más leves.

Freud fue un genio del siglo XX. Sus aportes para la comprensión de
disfunciones sexuales selectivas, fundada en fantasías incestuosas y el investimiento
de sus parejas sexuales como figuras paternas, son hechos clínicamente comprobados.
Así como el temor al éxito o ‘los que fracasan al triunfar’, que opera en las mujeres
anorgásmicas y en los trastornos excitatorios. Pero así como cabalgando entre los
siglos XIX y XX intuyó la estructura del sistema nervioso y el sistema hormonal, hoy,
a fines del siglo XX seguramente dedicaría su vida a integrar las neurociencias con el
psiquismo.