TERAPIA SEXUAL COMPORTAMENTAL COGNITIVA

Luego de un diagnóstico inicial que en terapia comportamental se denomina
‘evaluación’, para saber si el paciente es realmente portador de un problema sexual y
cual es la focalización que hace el consultante sobre las consecuencias del problema
global, se pasa a la evaluación del problema sexual que requiere un programa terapéu-
tico. González Moscato efectúa un detallado análisis de la metodología de eva-
luación, donde se explora la motivación, expectativas y grado de compromiso que se
asume, el microanálisis que muestra la génesis o mantenimiento del problema, así
como las causas asociadas al género y la teoría del aprendizaje, para pasar al
macroanálisis. Todo lleva a seleccionar los sistemas de conducta a modificar, estable-
ciendo prioridades y criterios. Luego se elige el tratamiento. La terapia cognitivo
comportamental también incluye la evaluación durante y después del tratamiento.

Cavalcanti & Cavalcanti exploran detalladamente otras técnicas prove-
nientes de la terapia comportamental, aplicables a la terapia sexual. Ellas son:
RELAJACION: Para eliminar la tensión psicofísica y adquirir una sensación
de bienestar, reposo y tranquilidad. La Técnica de Schulz es una modificación de la
relajación del yoga, que permite aflojar el cuerpo por segmentos, adquirir técnicas de
relajación instantánea para controlar la ansiedad, y para combatir los miedos que se
evocan en ese estado de relajación. La técnica de inhibición recíproca de Wolpe, hace
que las fobias sexuales evocadas en ese estado no sean seguidas por ansiedad, pánico
o conductas evitativas, y se va extinguiendo el temor sexual, por ejemplo.

DESENSIBILIZACION SISTEMATICA: Una vez establecida una jerarquía
de situaciones ansiógenas, se ejercita previa relajación, la desensibilización ante la
ansiedad y el temor sexuales.

TECNICA DEL ESPEJO: Durante 30 a 60 minutos diarios de privacidad
asegurada, frente al espejo de cuerpo entero, el consultante efectúa un viaje visual por
su propio cuerpo para adquirir una actitud positiva frente a sí misma. Se puede com-
plementar con un autoexploración táctil del cuerpo.

ENTRENAMIENTO ASERTIVO. Es cualquier procedimiento que lleve a
que la persona se conduzca afirmativamente, sin huidas ni ataques innecesarios ni
patológicos. El control de la ansiedad y el desarrollo de habilidades sociales y sexua-
les, forman parte de este entrenamiento.

REESTRUCTURACION COGNITIVA: Tiene por objeto modificar el modo
de pensar para poder tener un comportamiento instrumental o emocional más adecua-
do. El pensamiento para la terapia cognitiva es de gran importancia. Se deben identi-
ficar las creencias irracionales, confrontarlas científica y críticamente, utilizar técnicas
de parada de pensamiento, de distracción cognitiva – muy importante para lograr el
orgasmo y la excitación sexual -, pues hay una disociación entre el pensamiento y la
acción, técnicas de refuerzo, de modelado, de sensibilización, de expresión de senti-
mientos.

DESENSIBILIZACION MASTURBATORIA: Tendría seis etapas:
1. Exploración visual de los genitales con un espejo.
2. Exploración táctil de los genitales, con lubricación de una crema.
3. Identificación de las zonas erógenas más sensibles, primarias y
secundarias.
4. Autoestimulación con manipulación de las zonas sensibles, en vaivén,
rítmica.
5. Si no hay orgasmo aun, lecturas eróticas y juegos de fantasías.
6. Si aun así no hay orgasmo, uso de vibrador, falos artificiales.