TERAPIA SEXUAL COMPORTAMENTAL DE CANTON DUTARI

Por tratarse de uno de los modelos sistemáticos formulados desde la terapia
comportamental para la terapia sexual en Latinoamérica y en 1981, le damos especial
atención. El modelo concilia la psicofisiología, la modificación de la conducta y los
valores y estereotipos sociales. Plantea tres tipos de terapia sexual.

1. Terapia individual.

2. Terapia con participación indirecta del cónyuge. Este se com-
promete a efectuar “tareas” prácticas en casa, siguiendo al pie de la letra las
indicaciones del terapeuta. Se llevan instrucciones por escrito y el que consulta
lleva todas las anotaciones del cónyuge a la consulta para su discusión. El
mismo debe concurrir por lo menos a la primera y la última sesión.

3. Terapia en pareja. Real o sustituta, provista por el paciente.

Antes de aceptar el tratamiento, y si los factores psicodinámicos son impor-
tantes, se deriva al paciente a psicoterapia o consejería conyugal. Hay varias técnicas
clásicas de la terapia comportamental que son sumamente útiles, tales como:

a. Desensibilización sistemática. Es la más utilizada.
b. Sensibilización sistemática. Aprende a aumentar su respuesta
sexual.
c. Aversión: Castigo.
d. Jerarquía de estímulos. Listado de todos los estímulos sexuales,
en grado ascendente de importancia, relacionados con la respuesta
sexual inadecuada (exhibicionismo, parafilia, homosexualidad).
e. Refuerzo. Señal que permite se mantenga o suspenda la respuesta
sexual.
f. Inhibición recíproca. Se produce una respuesta fisiológica incom-
patible con el estímulo. La relajación se opone a la ansiedad, por
ejemplo.
g. Técnicas aseverativas. Moldeamiento, ensayos de comportamiento
de novel adquisición, etc.

Equipo y material de apoyo:

Proyector de diapositivas continuas, diapositivas de contenido sexual, mo-
delos de genitales masculinos y femeninos, material bibliográfico, silla o camilla de
relajación y cubículo aislado.

Terapia sexual sin equipo monitor:

Aplicada por terapeuta único o pareja terapéutica. El equipo necesario cons-
ta de una libreta donde se anotan las instrucciones para la pareja; frasco con lubricante
o aceite para niños; ilustraciones de genitales de varón y mujer; e ilustraciones de
posturas coitales. Se recomiendan las tareas como un juego, no como algo mecánico.

El placereado de Canton Dutari se caracteriza porque el dador es siempre
primero el paciente disfuncional y el receptor está acostado boca arriba. Las caricias
siguen una secuencia: manos-hombros-cuello-cara-oreja-flancos y espalda, durante
15 minutos. Luego de un refrigerio se repite la experiencia por otros 15 minutos. Al
día siguiente, se extienden las caricias a vientre, cintura, pecho y pezones, pies, pier-
nas, muslos, durante 20 minutos, repetidos por igual tiempo luego de un refrigerio.

Recién al tercer día se estimula el área genital. La mujer de espaldas al marido y él no
ve lo que toca. El cuarto día la mujer estimula los genitales del marido. Y el 5o día, el
coito, si los terapeutas están de acuerdo con la evolución. Se elige la postura coital de
acuerdo a la disfunción. Se evalúa día a día, se esclarecen las dudas. Finalmente, se
concluye la reeducación sexual teórico - práctica, donde se aprende a completar el
proceso de comunicación sexual. Esta última es el foco central de la experiencia tera-
péutica. El alta se da progresivamente, con entrevistas semanales, luego quincenales,
mensuales, bimestrales y semestrales, para controlar la evolución.

Canton Dutari dice que el terapeuta sexual debe ser un buen dibujante para
explicar detalles a los consultantes y que el “Proceso terapéutico” tiene tres etapas:

1) Descubrimiento de la conciencia sexo-corporal;
2) Corrección de la disfunción sexual específica y
3) Orientación sexual.

En la disfunción eréctil y en la ausencia de control eyaculatorio (eyaculación
precoz) El mismo autor recomienda una Terapia sexual con equipo monitor. El equipo
consta de:

1. Penipletismógrafo con anillo de Barlow conectado a un monitor de
retroinformación biológica.
2. Vagina artificial lubricada; se usa el segundo día.
3. Proyector de diapositivas.
4. Diapositivas de contenido sexual.
5. Condón, arriba del cual se coloca el anillo de Barlow.
6. Audífonos. Se siente una nota musical que eleva el tono si hay erección.
7. Sillón de relajación.

El programa comprende 10 sesiones, en 10 días consecutivos, en una o dos
sesiones semanales.