Dado que el problema no radica en una estimulación sexual escasa, algunos
autores plantean que se puede obviar el placereado en estos casos. Pero hemos com-
probado que el eyaculador precoz suele sufrir de un empobrecimiento erótico muy
acusado, y el sufrimiento consiguiente de su pareja, dada la rapidez con que se practi-
ca el coito. Por lo que recomendamos siempre el placereado I, II y III.
Se practica la terapia sexual sin muchos estudios previos, aunque se deben
descartar las causas escasas orgánicas previamente. Se aplican varias técnicas:
1. Stop start: introducción e inmovilidad consiguiente hasta la pérdida relativa
de la erección, luego se comienza el movimiento hasta recuperar la erección. De-
tectar el momento justo de la emisión o sensación de inevitabilidad eyaculatoria.
Concentrarse en el acto, no distraerse. Por error, se suele recomendar lo contra-
rio.
2. El apretón o técnica de Semans: La pareja estimula hasta la erección, luego
comprime con el dedo pulgar el frenillo y el índice y medio en la corona del glande
hasta conseguir bajar el pene, tres veces. La compresión puede ser autoadministrada.
3. Ejercicios de Kegel: Para aumentar el tono muscular y el autocontrol vo-
luntario. Por detalles de estas técnicas, ver más adelante.
La medicación para la eyaculación precoz más utilizada son los antidepresivos
tricíclícos, por sus efectos colinolíticos y los inhibidores de la recaptación de serotonina,
sobretodo la sertralina. También se utilizan cremas emolientes que aumentan la
queratinización de la piel del glande, para disminuir la sensibilidad, con variable resul-
tado. Las intervenciones quirúrgicas con sección de la inervación del glande–neurotomía
o neurotripsia-, están en discusión y los resultados son también aleatorios.
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