Trastorno Sexual Debido a una Enfermedad Médica

Es producido exclusivamente por los efectos fisiológicos directos de una
enfermedad médica. En realidad, no se trata de una categoría de Disfunción sexual,
sino que, al igual que los Trastornos sexuales inducidos por sustancias, el énfasis
radica en la etiología y no en el tipo de disfunción. Es decir, puede darse cualquiera de
los seis tipos de disfunciones precedentes, como deseo sexual hipoactivo, trastornos
de la excitación, trastornos del orgasmo, trastornos por dolor o espasmos musculares,
excepto las fobias sexuales. Pero para su diagnóstico se debe demostrar que la etiolo-
gía de la enfermedad médica explica en totalidad el trastorno sexual, por los efectos
fisiológicos correspondientes.

El DSM IV requiere que no se explique mejor por la presencia de otro
trastorno mental, por ejemplo, depresión mayor; o una disfunción sexual previa a la
enfermedad médica, o a una disfunción sexual primaria. Además, puede asociarse
temporalmente el comienzo, exacerbación o remisión de la enfermedad médica y la
disfunción sexual. Y se selecciona el código y el término sobre la base del trastorno
sexual predominante. Por ejemplo:

Deseo sexual hipoactivo en la mujer debido a... (indicar la enfermedad médica. Por
ejemplo: hepatitis)
Deseo sexual hipoactivo en el varón debido a... (Por ejemplo: cáncer de colon)
Trastorno de la erección del varón debido a... ( Por ejemplo: diabetes mellitus)
Dispareunia femenina debida a... (Por ejemplo: enfermedad inflamatoria pélvica)
Dispareunia masculina debida a...(Por ejemplo: uretritis)

Se puede establecer un subtipo de disfunción sexual “debido a factores com-
binados” si se asocia una enfermedad médica con un trastorno psicológico o la acción
de una sustancia a la etiología, aunque ninguna sea suficiente para explicar el trastor-
no.

Andrés Flores Colombino
Libro: Disfunciones y terapias sexuales